越来越多的人选择美国THERABAND赛乐®弹性阻力练习进行髋关节康复和膝关节康复，并选择使用这种工具来提高运动训练表现。近期，Dawn Gulick博士在《Orthopedic Practice》上针对髋外旋练习的临床应用发表文章。
Gulick博士在她的文章中指出，使用“蚌壳（Clam-Shell）”动作可以有效减轻膝外翻程度，提高髌骨按轨迹运动能力，并且能够降低膝股骨疼痛综合症患者发生膝关节损伤风险。她设计了在4中不同体位下的蚌壳练习变形，四种体位分别为仰卧、侧卧、桥式动作和侧方平板支撑。各个姿势下分别采用美国THERABAND赛乐®弹力带或弹力环进行练习。
Bart Bishop博士在TRAC 2011会议上展示的EMC研究结果显示，赛乐侧卧位蚌壳阻力练习可以中等程度激活臀中肌（36% MVIC）和臀大肌（39% MVIC）。
回顾两篇进行髋部练习的研究文章（Ekstrom et al. 2007, Delp et al. 1999）后，Gulick博士建议在髋伸位进行蚌壳动作练习时，可以获得最大的肌肉募集。此外，这个动作的离心成分对髌骨骨疼痛综合征患者是非常有益且重要的（Baldon et al., 2009）。
在此需要指出，Gulick博士这篇文章仅仅是临床应用，并不是科学研究。虽然Gulick博士提供了一些证据来支持蚌壳运动的进阶，但是，仍需要进一步的EMG研究分析证明这种进阶的可行性和准确性。
参考文献：
1. Gulick DT. Clam shells: A unique progression for hip external rotation muscle strengthening. Orthopedic Practice. 2012. 24(1):28-29.
2. Delp SL, et al. Variation of rotation moment arms with hip flexion.J Biomech. 1999 May;32(5):493-501.
3. Ekstrom RA, et al. Electromyographic analysis of core trunk, hip, and thigh muscles during 9 rehabilitation exercises. J Orthop Sports Phys Ther. 2007 Dec;37(12):754-62.
4. Baldon RM, et al. Eccentric hip muscle function in females with and without patellofemoral pain syndrome. J Athl Train. 2009 Sep-Oct;44(5):490-6.
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